年轻人脱发的原因是什么,该怎么办?

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脱发不再是中老年人的专属问题,年轻人也开始关心起来。今天我们就来说说脱发的正确处理方式。

一、头发变软、变细、局部稀疏,就该警惕脱发了

首先我们来说说脱发的原因。

我们日常所说的脱发,又叫做「秃顶」、「脂溢性脱发」,在医学上称之为 「雄激素性秃发」。

脱发一般出现在 20~30 岁,其中有 1/4 的人在 25 岁以前就开始脱发了。有调查显示,中国男性的脱发率已经达到了 30% 左右。

以前提到脱发,可以说是个男性专属的困扰。但现在很多女性也担心起这个问题来了,经常听女性朋友聚在一起讨论:这段时间因为熬夜头发掉得越来越多、哪种洗发水用了有防脱发效果、什么材质的梳子有利于头皮健康。

那女性朋友的脱发也叫「雄激素性秃发」吗?是的,不管男性、女性脱发,医学上都称为「雄激素性秃发」。不同的是,男性脱发通常表现为前额发迹线的上移或者头顶部的头发稀疏变少。而女性脱发,一般表现为头顶的头发稀疏,较少出现发迹线部位上移,当然,较少出现不是说不会出现。

那是不是每天掉一些头发就是脱发了呢?不是的。我们的头发有自己的生长周期,它们也要经历「生老病死」。如果咱们每天掉发的数量在 50~100 根,都属于正常范围。如果超过 100 根,而且持续超过 3 个月,那就是脱发了。那肯定有人会说:我天天那么忙,哪有那时间去数自己每天掉了多少根头发。

其实,最简单的方法就是,当你发现你的头发比以前变软、变细了,局部变稀疏了,就说明头发出现问题了。

那脱发到底是怎么引起的呢?

首先,脱发是与遗传相关的。

有调查显示,中国男性的脱发, 53.3% 与家族遗传史相关。但是,不代表说,你的长辈脱发,你也一定会脱发;你脱发,孩子就一定会脱发。

在产房中,有些爸爸看到孩子一生出来有一头茂密的头发,就深深地舒了口气。其实,这回松气为时尚早,不是田医生打击这些爸爸,会不会脱发要 18 岁以后才看得出来,老天爷这辈子让你的头发是多是少,得青春期后决定,那才是「终发」。

其次,科学研究表明,脱发与一种 5-α 还原酶有关,这个酶主要与遗传相关,它可以促进雄激素睾酮转化为另一种活性物质,导致毛囊萎缩,头发变细、脱落。这也是目前药物治疗脱发的出发点。

此外,社会压力、生活压力大,经常熬夜,也是不可忽视的因素。目前脱发的人越来越年轻化,与各种压力有很大关系。我在门诊中见到的最年轻的脱发患者,只有 18 岁,他的前额发际线已经到头顶了,也就是说头顶前面二分之一的部位都没有头发了。而女性朋友呢,除了要经历怀孕生产,还要在职场、家庭身兼数职,身体、精神长期超负荷运转,这些都是导致脱发的原因。

二、错误的防脱发方法和正确的防脱发方法

接下来我们就说一说脱发到底能不能治疗和预防。

A. 错误的防脱发方法

在刚发现自己头发开始变少的时候,通常大多数人会去买一瓶防脱洗发水用用,也有人会听自己熟悉的理发师的意见,一年花几千或者上万块钱,做头皮护理;还有的人用生姜搓头皮,吃黑芝麻、核桃,或者是吃何首乌。

这些方法对防治脱发有没有用呢?

咱们先来说说防脱洗发水。其实,一般市面上的防脱洗发水只是在成分中加了一些维生素,比如维生素 B 族,对护理头皮有作用,但对脱发的缓解效果甚微。一些医用的防脱发洗发水中,可能会加有米诺地尔,米诺地尔本来是一种有效防脱发的药物,但因为洗发水中的浓度比较低,所以这类洗发水也没什么防脱发效果。

咱们再说说用生姜搓头皮,这个方法不仅没效,而且有研究表明,生姜中的某些物质还会刺激头皮、引起脱发,所以,有些人用生姜搓了一段后,费时费力不说,反而脱发更重了。

此外,吃黑芝麻、核桃等食疗的方法,也基本没什么效果。

至于何首乌,它是一种中药,服用不当很容易引起急性肝损伤。如果大家想用中医调理,一定要去正规医院就诊后,根据医生的处方用药,千万不要自行服用。

最后,我们重点说说现在很流行的头皮护理。去做头皮护理的时候,会先给你做一个所谓的「头皮检查」,让你看到自己的头皮上有一团团的油脂,告诉你说:这些油脂是平时洗头发时没有彻底洗净留下的,头皮上的油太多,把毛孔都堵了,所以才会出现脱发。

然后,建议你做一个疗程的头皮护理,既能减少出油、缓解脱发,又能养护头皮,促进头发生长。当然,价格也是不菲的。

这样说听上去似乎挺有道理的,所以,你狠一狠心,咬一咬牙,就把卡刷了。想着只要真的能治好脱发也值了。结果呢,往往是花了钱,也没见多大的效果。

为什么没效?

其实,咱们头皮的毛囊皮脂腺单位本来就又多又大,所以,头皮出油又多又快,在头皮上看到油脂是正常的,谁都是这样。所谓的「头皮护理」养护的只是头皮,根本不能促进毛囊的生发;当然也不能起到防止脱发的作用。

听到这里,你可能会问,头皮养护就没有任何好处吗?头皮护理还是有好处的,只是在营销中夸大了它的实际作用而已。注意头皮的营养和护理,就像护肤一样,会减少我们头皮的皮肤发生一些问题,如脂溢性皮炎等,仅此而已。

B. 正确的防治脱发方法

当这些偏方、食疗、防脱洗发水、头皮护理对治疗脱发无效的时候,脱发的人才会想到到皮肤科来就诊。常有病人脱发很严重了才来我的门诊求助,每次我都会告诉他们:治疗脱发最有效的方式就是,早发现,早预防,而且药不能停。

目前治疗男性脱发的方法,是口服非那雄胺和外用米诺地尔液,有效率可达到 85% 以上。非那雄胺是通过抑制雄性激素对毛囊的作用达到治疗的目的,说明书中提到此药对男性性功能有一定的副作用,但是,黄种人的发病率极低。

米诺地尔液是非处方药,有两种浓度: 2% 和 5% ,一般建议男性使用 5% 浓度的,只要根据说明书用量,一般不会出现明显的副作用。这两种药物都可以在药店买到。

我曾经遇到过一个男性患者, 28 岁,脱发 2 年,但情况特别严重,前额的发迹线已经过了头顶前 1/3 ,来我的门诊的时候非常沮丧,一上来就要求植发。我建议他,先用一段时间口服药和外用药试试,不行再植发,植发也不是植了就能活,别的地方还会继续脱发呢。

后来,经过一年多的治疗,这位患者前额的发迹线基本恢复正常时的样子了,头发也很浓密,他特别高兴。

我告诉他,你的治疗效果很好,但是,药不能停,这些药物只是抑制雄激素的转化,从而减少其对毛囊的作用,并不能减少雄激素的分泌,一旦停药还会脱发。所以,想要治疗脱发,要坚持使用药物。

当然,如果对治疗效果不满意,还可以考虑植发。但是,重度脱发的朋友,比如像地中海那样的程度,咱们能选择的就只有剃光和戴假发了。

对于有脱发苦恼的女性患者,和男性患者的治疗方法不同。女性患者可外用 2% 浓度的米诺地尔液治疗,但不能口服非那雄胺。注意,女性建议使用的是 2% 浓度的米诺地尔液。

可能有人会问,产后脱发怎么治疗呢?产后脱发又叫休止期脱发,主要是因为激素水平的变化引起的,一般不需要治疗,在产后半年到一年,最多 2 年内,80% 的人可自行恢复之前的发量。如果不能恢复原来的发量,才需要就诊治疗。

三、正确的日常护理方法和审美

脱发的患者,除了及早就医,及早治疗外,日常的正确护理也是必要的。

就诊时我被问到的最多的问题就是:脱发是不是跟我每天都洗头有关系啊,是不是越洗掉越多?正常应该多久洗一次?我应该用什么样的洗发水?

在这里我要再强调一遍,脱发跟头皮的出油多没有关系,跟洗头的频率也没有关系。

但是,我们要知道怎样洗发才是正确的:

第一,洗发的频率因人而异,我们可以根据自己头皮的出油情况,以及工作环境的脏差程度等来决定洗发的次数,以头发不油腻不干燥为最佳。脱掉的头发,是从根儿就坏了,跟你频繁洗头发没有关系。

第二,洗发时的水温应该略高于皮肤温度,但不宜超过 40 度。

第三,头皮也是皮肤的一部分,我们在选择洗发水时,不是越去油的越好,过度清洁反而会引起头皮增多、皮炎等头部皮肤问题。

油性发质的人可选用无硅油的洗发水,这种洗发水相对清爽,也可以选择有柠檬等去油成分的洗发水。

对于有脂溢性皮炎、头发爱出油的人,含有氧化锌、二硫化硒等抗真菌成分的洗发水,如海飞丝、清扬等,是不错的选择。

而干性皮肤的人,头皮油脂分泌少,清洗后,头皮容易干燥、头发也比较毛糙,这样的发质适合含硅油的洗发水,可以填补毛鳞片的空隙,使头发柔顺不毛糙。尤其是烫发、染发后的发质,毛鳞片张开、角蛋白变性,最好选择含有硅油的洗发水,如果选择无硅油的洗发水,可能会使发质更干燥,有时,还容易出现头皮屑;

第四,洗发水的使用方法和洗面奶一样,要先把洗发水在手上揉开后,再抹在头发上。

第五,护发素不要用在头皮上,否则会堵塞毛孔。

很多来我诊室的脱发患者,常常会因为脱发感到自卑或焦虑。其实,大可不必。脱发只是一个影响外表的因素,看看歌手平安、国外明星杰森斯坦森,这些人都是脱发,都剃了光头,我个人认为,光头要比地中海只有几根头发,还得不断地拨来拨去美观得多。

而且,基因不是我们所能决定和改变的,与其浪费时间焦虑,不如早干预、早治疗,尽我们所能去改善现状。

人的外观虽然重要,但不断提高自己的内心和能力更重要。如果实在觉得脱发影响了自己的生活,我们还可以选择各种美观的头套,像郑少秋一样,摘掉头套和带上头套都是一样的帅气和有魅力。备案号:YXA1e9EoaGKSk9DeZmYteloJ

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